生きずらさやリスクが複雑化・多様化している方々への相談体制構築にあなたの力が必要です！

時代背景として、人口減少が本格化、地域のつながりが弱くなり支えあいの力が低下、そして血縁・地縁・社縁という、日本社会保障制度の基礎となってきた「共同体」の機能の衰弱化があげられます。

現状として、個人や世帯が抱える生きづらさやリスクが複雑化・多様化（例：セルフネグレクト含む社会的孤立、ダブルケア・８０５０問題・不登校・ひきこもり等）しています。これらの課題は、誰にでも起こりうる社会的なリスクと言えますが、個別性が極めて高く、対象者別の各制度下での支援の実践において対応に苦慮しています。

現状、他課連携に関しては、文書にて照会をかけて回答を得るか、簡易的なものは、各担当課担当者へ都度確認しなければならず、すみやかな連携が必要であるにも関わらず時間を要しています。

実際の相談と対応の現状

具体例として、子育て支援課職員が、とあるご家庭のお母さまからの相談を受けた事例をご紹介します。※事例は一部脚色してあります。

相談内容：
「小学生の息子と二人で暮らしているが、自分が心の病になり、仕事を辞めた。今食べるものも困っている。水道代金も滞納している」と相談を受けました。

相談を受けた担当職員は、「このケースはどの課で誰がどう関与し、対応することになるのか」わからなかったため、上司に相談して、地域福祉課へ相談することにしました。地域福祉課は検討の結果、以下の対応を行うことにしました。

対応：
・生活困窮自立相談支援センターにつなげ状況確認や食料支援を行う。→希望されるのであれば生活保護申請等
・水道代金滞納について、下水道課との調整。
・心の病について、どのような病状なのか地域福祉課の保健師が確認。
・子育て支援課職員が学校教育課へ上記情報を伝え児童の様子を学校へ確認する。学校教育課教育相談員が小学校へ児童の様子確認。朝ごはんを食べておらず、給食をむさぼるように食べている。身なりも汚れが目立ち、母との面談を予定していた。

まとめ：
上記のように多問題家族相談事例が、保健福祉部（地域福祉課・子育て支援課・長寿福祉課（保健福祉総合支援センター）・地域包括支援センターに寄せらますが、相談を受けた担当課が、関係部署を探りながら対応している現状です。

参照：令和元年度行政実績報告書

目指す姿

相談支援体制構築の取り掛かりとして、まずは市役所職員間等で様々な相談に対して横断的に協議・対応できる「複合課題チェックシート」（つなぐシート）を活用し、高齢、障がい、子ども、生活困窮等の各制度の関連事業について一体的な執行を行いたいと思っております。「複合課題チェックシート」（つなぐシート）の事例としては岡山市にての取り組みがあげられます。

具体には、下記の実現を目指します。

①属性や世代を問わず包括的に相談を受け止めます
→相談者の属性・世代・相談内容に関わらず包括的に相談を受け止め、相談者の課題を整理し、利用可能な福祉サービスの情報提供などを行います

②支援機関のネットワークで対応します
→受け止めた相談のうち、単独の相談支援では解決が困難な事例は適切な相談支援事業者や各種支援機関と連携を図りながら支援を行います

③複雑化・複合化した課題については適切に多機関につなぎます
→複数の担当課や機関にて連携支援を行います

そのためにより効率的にそして迅速に横断的連携が図れる「複合課題チェックシート」（つなぐｼｰﾄ）開発及びオンライン化導入を図りたいと思っています。

他課連携が必要な相談を受けた担当課が事例を提供し、各関係機関が既に関わっている場合、または今後関わるべき事例と判断した場合、その情報を「つなぐシート」に入力しすみやかに情報が共有しやすくなることを目指します。また相談分野ごとに相談機関を整理し、役割を見える化し担当者も明記することで連携がしやすくなります。

将来的にはオンライン上で、庁内連携だけではなく、地域や庁外連携等の関わり等もできると厚みを増した支援ができるようしたいです。

＜参考＞複合課題チェックシート（つなぐｼｰﾄ）　（岡山市保健福祉局　保健福祉企画総務課作成）